Was ist Prostatitis?

Warum braucht ein Mann eine Prostata, was ist Prostatitis, was sind die Hauptursachen für ihr Auftreten bei Männern, wer ist am wahrscheinlichsten an dieser Krankheit erkrankt, wie wird Prostatitis diagnostiziert und behandelt?

Prostatitis ist eine entzündliche Erkrankung der Prostata (Vorsteherdrüse), die bei Männern im Alter von 20 bis 50 Jahren aufgrund einer Vielzahl von Faktoren auftritt: von Infektionen und Unterkühlung bis hin zu Störungen im Rhythmus der sexuellen Aktivität und einer sitzenden Lebensweise.

Es ist wichtig, die Krankheit frühzeitig zu erkennen, festzustellen, warum sie aufgetreten ist, und rechtzeitig die richtige Behandlung der Prostatitis durchzuführen.

Warum braucht ein Mann eine Prostata?

Die Prostata ist ein drüsen-muskuläres Organ, das im Aussehen einem Herzen ähnelt und im Leben des Menschen eine sehr wichtige Rolle spielt. Dies ist eine Art „zweites männliches Herz“.

• Die Prostata produziert ein Sekret, das Teil der Samenflüssigkeit (Sperma) ist. Dieses Sekret enthält biologisch aktive Substanzen, die den Spermien Nährstoffe und Schutz bieten und ihnen eine schnelle Fortbewegung zur Eizelle ermöglichen.
• Die Prostata blockiert beim Geschlechtsverkehr den Urinfluss aus der Blase.
• Dieses Organ ist an der Entstehung spezifischer Empfindungen (Orgasmus) während der Ejakulation beteiligt.

Die Hauptgründe für die Entwicklung einer Prostatitis bei Männern

1. Akute bakterielle Prostatitis. Es entsteht, wenn eine Infektion von der Harnröhre, der Blase, über das Lymphsystem oder über den Blutkreislauf – von anderen Organen – in die Prostata gelangt. Dies ist die Hauptursache für Prostatitis in der akuten Phase. Zu den häufigsten Krankheitserregern gehören Escherichia coli, Proteus, Enterococcus und seltener Staphylococcus, Gonococcus, Trichomonas und Chlamydien.

   Zu den wichtigsten ursächlichen Faktoren, die zur Entstehung einer Prostataentzündung bei Männern beitragen, gehören:

   • Häufiger Wechsel des Sexualpartners (Partner mit chronischen Erkrankungen des weiblichen Genitalbereichs, erhöhtes Risiko für die Ansteckung mit sexuell übertragbaren Krankheiten);
   • Phimose (enge Vorhaut) – dies erschwert Hygienemaßnahmen zur Aufrechterhaltung der Sauberkeit der Eichel und schafft Bedingungen für die Vermehrung pathogener Bakterien;
   • Prostatasteine, die den Abfluss von Sekreten aus der Drüse behindern;
   • Diagnostische und therapeutische Verfahren im Zusammenhang mit der Einführung verschiedener Instrumente in die Harnröhre (Harnröhre);
   • Häufige Unterkühlung trägt häufig zur Entwicklung einer akuten Prostatitis bei Männern bei.
   • Reduzierte Immunität bei einigen Krankheiten und Vergiftungen, was die Ausbreitung von Infektionen und die Entwicklung einer akuten bakteriellen Entzündung der Prostata begünstigt.

2. Chronische Prostatitis bei Männern, Ursachen der Entwicklung:

   • Schlechte Behandlung eines akuten Prozesses mit der Entwicklung einer chronischen Entzündung der Prostata;
   • Häufige Ursachen einer Prostatitis bei Männern in der chronischen Phase sind eine Verstopfung des Drüsengewebes, ein gestörter venöser Abfluss bei schlechter körperlicher und sexueller Aktivität, eine sitzende Lebensweise und Begleiterkrankungen wie Hämorrhoiden, Paraproktitis;
   • Schädigung des Gefäßsystems des Körpers durch Arteriosklerose, Diabetes, Alkoholismus;
   • Wiederholte diagnostische und therapeutische Manipulationen mit der Einführung von Kathetern und verschiedenen Instrumenten in die Harnröhre.

   Wenn wir über den chronischen Prozess sprechen, dann ist die Ursache der Prostatitis bei Männern in 90 % der Fälle nicht mit einer Infektion verbunden, sondern wird durch eine Verstopfung der Prostata verursacht.

Die Hauptsymptome einer akuten bakteriellen Prostatitis bei Männern

• Akuter Beginn;
• Das Auftreten von Schmerzen im Perineum, die in den Rektum- und Blasenbereich ausstrahlen (schmerzender, drückender, ziehender Schmerz);
• Häufiges, schwieriges und schmerzhaftes Wasserlassen (die entzündete Prostata vergrößert sich und komprimiert den Blasenhals, die Harnröhre), während der Urin in kleinen Portionen austritt und der Fluss langsam ist;
• Beim Stuhlgang können unangenehme Empfindungen auftreten (ziehender Schmerz, krampfartige Kontraktionen des Analsphinkters – Tenesmus);
• Häufig ist das Allgemeinbefinden gestört: Anstieg der Körpertemperatur, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Schwäche, Müdigkeit und verminderte Leistungsfähigkeit treten auf;
• In schwereren Fällen kann es zu akutem Harnverhalt (teilweise oder vollständig), Schwellung, Stuhlretention, starke Schmerzen beim Stuhlgang.

Manchmal, selbst in akuten Fällen, sind die klinischen Symptome einer Prostatitis nicht ausgeprägt und kaum wahrnehmbar. Möglicherweise liegt kein Schmerzsyndrom vor. Oft sind die einzigen Anzeichen einer Prostataentzündung ein unerklärlicher Temperaturanstieg, ein leichtes Brennen beim Wasserlassen oder ein Schweregefühl im Damm beim Sitzen. Daher ist es bereits beim geringsten Verdacht auf das Vorliegen eines entzündlichen Prozesses in der Prostata erforderlich, umgehend einen Urologen aufzusuchen, um die Diagnose zu klären und eine Behandlung durchzuführen.

Die Hauptsymptome einer chronischen Prostatitis bei Männern

1. Schmerzsyndrom:

   • Das Vorhandensein unangenehmer Empfindungen im Perineum, im suprapubischen Bereich. Beschwerden können im Anus, im Hodensack, an der oberen Innenseite des Oberschenkels, im unteren Rücken und am Kreuzbein auftreten;
   • Ein charakteristisches Symptom einer Prostatitis in der chronischen Phase bei Männern ist das Auftreten von Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (während und nach der Ejakulation);
   • Die Dauer des Schmerzsyndroms beträgt 3 Monate oder mehr.

2. Harnstörung:

   • Im Anfangsstadium - das Auftreten eines leichten Brennens in der Harnröhre und leichte Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
   • In Zukunft kann es zu starken Schmerzen beim Entleeren der Blase und einem häufigen Toilettengang kommen;
   • Ein häufiges Symptom einer Prostatitis bei Männern ist eine Schwächung des Urinflusses bis hin zu dessen Retention;
   • Bei längerem Krankheitsverlauf kann die vollständige Entleerung der Blase beeinträchtigt sein (nach dem Wasserlassen verbleibt eine gewisse Urinmenge).

3. Sexuelle Störungen:

   • Eine erektile Dysfunktion entwickelt sich allmählich (die Spannung des Penis lässt beim Geschlechtsverkehr und spontan nach);
   • Ein häufiges Anzeichen einer chronischen Prostatitis ist die vorzeitige Ejakulation (Ejakulation);
   • Das sexuelle Verlangen (Libido) wird unterdrückt, das emotionale Erleben des Orgasmus schwächt sich ab;
   • Wenn sich der Entzündungsprozess auf die Samenbläschen und Hoden ausweitet, kann es zu männlicher Unfruchtbarkeit kommen;
   • Die Schwere sexueller Störungen hängt maßgeblich von der sexuellen Konstitution des Mannes ab: Je stärker diese ist, desto günstiger ist der Krankheitsverlauf.

Wenn die oben genannten Symptome einer Prostatitis bei Männern auftreten, ist es notwendig, sich nicht selbst zu behandeln und nicht zu glauben, dass „mit der Zeit alles von selbst verschwinden wird“. Ein rechtzeitiger Besuch beim Urologen-Andrologen ist der Schlüssel zu einer schnellen Genesung und Erhaltung der sexuellen Aktivität. Erst wenn alle klinischen Anzeichen einer Prostatitis durch eine körperliche Untersuchung bestätigt und eine genaue Diagnose gestellt wurden, können Sie darüber nachdenken, wo die Behandlung durchgeführt werden soll: in einer medizinischen Einrichtung oder zu Hause.

NIH-CPSI-Test zur Erkennung von Anzeichen einer Prostatitis

I. Schmerzen oder Unbehagen

1. Haben Sie in der letzten Woche an folgenden Stellen Unwohlsein oder Schmerzen verspürt:

   • Pferd – Ja (1), Nein (0)
   • Hodensack – das Gleiche
   • Der Penis ist derselbe
   • Unterbauch: das gleiche

2. Hatten Sie in der letzten Woche Anzeichen einer Prostatitis bei Männern wie:

   • Schmerzen, Brennen beim Wasserlassen – Ja (1), Nein (0)
   • Schmerzen oder Beschwerden während der Ejakulation – Ja (1), Nein (0)

3. Wie oft haben Sie in der letzten Woche Schmerzen oder Beschwerden in den oben genannten Bereichen verspürt:

   • Nie – 0
   • Selten – 1
   • Manchmal - 2
   • Oft – 3
   • Normalerweise – 4
   • Immer – 5

4. Wie würden Sie die Intensität des Schmerzes zu dem Zeitpunkt, als er Sie störte, auf einer Skala von 0 (kein Schmerz) bis 10 (unerträglicher Schmerz) einschätzen?

II. Harnstörungen

1. Hatten Sie in der vergangenen Woche Symptome einer Prostatitis, beispielsweise das Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung nach dem Wasserlassen, und wie oft?

   • Es gab keine - 0
   • In fünf Fällen kam es einmal vor: 1
   • Es passierte 2 von 5 – 2 Malen
   • In der Hälfte der Fälle – 3
   • Mehr als die Hälfte der Fälle – 4
   • Fast immer - 5.

2. Hatten Sie in der vergangenen Woche häufig den Drang, Ihre Blase weniger als zwei Stunden nach Ihrem letzten Toilettengang zu entleeren?

   • Nie – 0
   • 1 Mal in fünf Fällen – 1
   • 2 Mal von 5 Fällen – 2
   • 3 von 5 Malen – 3
   • 4 Mal von 5 – 4
   • Fast immer – 5

III. Die Auswirkungen einer Prostataentzündung auf das Leben

1. Wie wirken sich die oben genannten Anzeichen einer Prostatitis auf Ihren gewohnten Lebensstil aus?

   • Kein Einfluss – 0
   • Nahezu keine Störungen – 1
   • Teilweise Einflüsse – 2
   • Unterbrechen Sie Ihren normalen Lebensstil erheblich – 3

2. Haben Sie in der letzten Woche oft über Ihre Anzeichen einer Prostatitis nachgedacht?

   • Ich habe überhaupt nicht darüber nachgedacht – 0
   • Ich hätte fast nicht darüber nachgedacht – 1
   • Manchmal - 2
   • Oft – 3

3. Wie würden Sie leben, wenn Sie Ihr ganzes Leben lang unter den oben genannten Symptomen einer Prostatitis leiden würden?

   • Ich würde nicht darauf achten - 0
   • Ich wünschte, ich könnte normal leben – 1
   • Befriedigend – 2
   • Gemischte Gefühle – 3
   • Würde sich unbefriedigend anfühlen – 4
   • Schrecklich – 5
   • Schrecklich – 6

Die Ergebnisse des Fragebogentests zur Erkennung von Anzeichen einer Prostatitis bei Männern werden nach Berechnung der erzielten Punkte zusammengefasst:

1. Bei Indikatoren von 0 bis 14 ist bisher alles mehr oder weniger normal.
2. Liegt der Wert zwischen 15 und 29, liegen mäßige Anzeichen einer Prostatitis vor.
3. Ein Ergebnis zwischen 30 und 43 weist auf einen aktiven Krankheitsverlauf mit schweren Symptomen hin.

Der NIH-CPSI-Testfragebogen ist eine hervorragende Möglichkeit, die wichtigsten Anzeichen einer Prostatitis bei Männern anhand bestehender Symptome zu identifizieren und die Behandlungsergebnisse zu überwachen.

Diagnose einer Prostatitis bei Männern

• Erhebung der Krankengeschichte (wie lange dauert die Entzündung der Prostata, warum ist sie laut Aussage des Patienten aufgetreten, welche Faktoren verursachen einen Schub und welche stoppen ihn, welche Behandlung wurde zuvor durchgeführt usw.);
• Analyse der Beschwerden (einschließlich des NIH-CPSI-Fragebogens) zur Identifizierung der klassischen Trias der Prostatitis-Symptome: Schmerzen, Probleme beim Wasserlassen, sexuelle Störungen;
• Klinische Untersuchung (Untersuchung der äußeren Genitalien des Mannes, Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von sichtbarem Ausfluss aus der Harnröhre, rektale Untersuchung der Prostata);
• Ein allgemeiner Bluttest (bei akuter Entzündung der Prostata zeigt das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses im Körper - die Anzahl der Leukozyten steigt, es tritt eine Bandenverschiebung auf, die ESR steigt);
• Diagnose einer Prostatitis bei Männern durch Laboranalyse von 2-4 aufeinanderfolgenden Urinportionen. Bei Vorliegen einer Prostataentzündung kommt es zu einem Anstieg des Gehalts an Leukozyten (10-15 oder mehr) und Bakterien im vierten Teil des Urins;
• Untersucht werden Sekretion der Prostata, Ausfluss aus der Harnröhre, Kürettage aus der Harnröhre, Ejakulat;

• Ultraschall der Bauch- und Beckenorgane mit Bestimmung des Restharns in der Blase;
• Die Ultraschalluntersuchung der Prostata (einschließlich transrektaler Ultraschall) ist eine der wichtigsten Methoden zur Erkennung von Prostataerkrankungen, einschließlich der Diagnose von Prostatitis, gutartigen und bösartigen Tumoren der Prostata bei Männern;
• Es wird eine Uroflowmetrie durchgeführt, bei der die Geschwindigkeit des Wasserlassens untersucht wird.
• Bestimmung des prostataspezifischen Antigens (PSA) zur Früherkennung von Prostatakrebs;
• Bei Bedarf Prostatabiopsie;
• Computertomographie oder Magnetresonanztomographie – je nach Indikation zum Ausschluss anderer Erkrankungen.

Die Notwendigkeit, bestimmte Studien durchzuführen, wird von einem Urologen festgestellt. In den meisten Fällen ist eine ziemlich genaue Diagnose einer Prostatitis bei Männern mit einer sorgfältigen Analyse der Anamnese und Beschwerden des Patienten, einer klinischen Untersuchung, einer Mehrportionsurinanalyse und, falls angezeigt, einer transrektalen Untersuchung der Prostata möglich.

Ist eine wirksame Behandlung der akuten und chronischen Prostatitis bei Männern möglich? Ja, bei rechtzeitiger Erkennung der Erkrankung wird die Hauptursache der Prostataentzündung ermittelt und für den konkreten Fall umfassende, individuell ausgewählte Therapiemaßnahmen ergriffen.

Wirksame Behandlung der akuten Prostatitis bei Männern

• In der akuten Phase der Erkrankung ist eine Krankenhausbehandlung in der urologischen Abteilung oder eine häusliche Behandlung mit Abwesenheit von der Arbeit und der Schule erforderlich;
• Es werden die wirksamsten antibakteriellen Wirkstoffe eingesetzt: hauptsächlich Fluorchinolone, Cephalosporine, geschützte halbsynthetische Penicilline. Die Dauer einer wirksamen Behandlung der akuten Prostatitis beträgt 10 bis 30 Tage, die Dosierung der Medikamente wird vom behandelnden Arzt individuell für jeden Patienten ausgewählt;
• Zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen der Prostata werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oral, intramuskulär oder rektal verschrieben;
• Mit einer deutlichen Verbesserung des Wohlbefindens und einer Normalisierung des Allgemeinzustandes sind physiotherapeutische Behandlung und Reflexzonenmassage bei akuter Prostatitis bei Männern enthalten; Es können heiße Mikroklistiere mit Kamillensud verwendet werden.

Auf Prostatamassagen und therapeutische Übungen wird in der akuten Phase jedoch verzichtet, da sie den Zustand des Patienten nur verschlechtern können.

Wirksame Behandlung chronischer Prostatitis

1. Während der Exazerbationsphase, wenn die infektiöse Natur der Prostataentzündung festgestellt wird, wird ambulant eine Behandlung der Prostatitis bei Männern mit Antibiotika für 2-4 Wochen durchgeführt;
2. Wenn der chronische Entzündungsprozess in der Prostata nicht mit einer Infektion einhergeht, sondern hauptsächlich durch eine Verstopfung der Beckengefäße und Prostatagänge verursacht wird, zeigen Alphablocker und Angioprotektoren oft eine gute Wirkung.
3. Eine wirksame Behandlung der chronischen Prostatitis bei Männern ist durch den richtigen Einsatz von Methoden wie der Reflexzonenmassage (insbesondere Elektropunktur und Akupressur) möglich, wobei die Wirkung auf bestimmte biologisch aktive Punkte individuell für jeden Einzelfall ausgewählt wird.
4. Bei der Behandlung von Prostatitis werden auch Heilpflanzen eingesetzt: Goldrute (Goldrute), Johanniskraut, Süßholz, Minze, Kamille usw.
5. Nach Abklingen der Exazerbation stehen bei der Behandlung des chronischen Entzündungsprozesses in der Prostata Maßnahmen im Vordergrund, die darauf abzielen, die sekretorische Funktion der Prostata wiederherzustellen und eine regelmäßige Sekretabgabe aus den Ausführungsgängen sicherzustellen. Dazu ist es notwendig, den Arbeits- und Ruhemodus umzustellen, sich gut zu ernähren, für ausreichend körperliche Aktivität zu sorgen und spezielle physiotherapeutische Übungen durchzuführen. Eine wirksame Behandlung der chronischen Prostatitis bei Männern wird auch durch tägliches Gehen in mäßigem bis schnellem Tempo für mindestens 30 bis 40 Minuten erleichtert.
6. Ein geregeltes Sexualleben mit dem Partner (unter Berücksichtigung der sexuellen Konstitution des Mannes) ist sehr wichtig.
7. Bei sexueller Dysfunktion – verminderte Libido, unzureichende Erektion, vorzeitige Ejakulation – wird neben den oben aufgeführten Maßnahmen eine Sonderbehandlung mit Medikamenten, Physiotherapie und Reflexzonenmassage, Psychotherapie, Physiotherapie durchgeführt.

Eine wirksame Behandlung der Prostatitis bei Männern ist keine leichte Aufgabe, und gute Ergebnisse können nur mit einem integrierten Ansatz und sorgfältiger Befolgung aller Empfehlungen des behandelnden Urologen erzielt werden.